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(2016)粤1284民初471号

编辑日期:2016年10月21日  作者:佚名  来源:本站原创  阅读次数:

广东省四会市人民法院

民事判决书

 

(2016)粤1284民初471号

原告:李某妹,女,汉族,住址:广东省四会市,身份证号码:×××0423.

委托代理人:陈文杰,广东广立信律师事务所律师。

被告:薛某雄,男,住广东省四会市,身份证号码:×××4117。

被告:安盛天平财产保险股份有限公司肇庆中心支公司,地址:广东省肇庆市。营业执照:。

负责人:冼胤州。

委托代理人:黎智恒。

原告李某妹诉被告薛某雄、安盛天平财产保险股份有限公司肇庆中心支公司(下简称安盛天平保险)机动车交通事故责任纠纷一案,本院立案受理后,因被告薛某雄被另案羁押侦查,本案中止审理。2016年9月2日恢复审理并依法适用简易程序公开开庭进行了审理,原告李某妹的委托代理人陈文杰,被告薛某雄、被告安盛天平保险委托代理人黎智恒到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告李某妹诉称:2015年6月19日07时20分许,被告薛某雄驾驶粤H×××××号轿车沿四会市某路由四会市汽车总站往马田方向行驶,当车行至某路力车厂路口路段时,碰撞到由路左往右沿路口步行横过公路的行人李某妹,造成原告李某妹受伤,车辆损坏的道路交通事故。经四会市公安局交通警察大队认定:被告薛某雄负此次事故的全部责任,原告李某妹无事故责任。经查,车牌号为粤H×××××号轿车在被告安盛天平财产保险股份有限公司肇庆中心支公司购买了交强险和商业险。交通事故发生后,原告李某妹被送往四会万隆医院救治,出院诊断为:1、右股骨下端粉碎性骨折 2、右腓骨下段粉碎性骨折 3、头面部软组织挫裂伤 4、左眼球挫伤 5、右枕部硬膜外血肿 6、右下颌骨髁状骨折 7、全身多处软组织挫裂伤。出院医嘱:1、全休3个月,卧床休息为主,患肢不负重活动,2、住院期间留陪人一名;3、每月复查摄片;4、不适随诊,不适随诊,5、加强营养。并补开:患者原告从2015年9月29日出院至2016年2月29日需留陪1人。原告于2016年3月2日经广东通济司法鉴定中心鉴定为:1、被鉴定人李某妹右下肢功能部分丧失评定为九级伤残;2、被鉴定人李某妹后续治疗费以12000元为宜。鉴定费花去3500元。经与医生沟通,原告李某妹伤情存在后遗症的风险,原告保留后遗症后续治疗费的请求权。请求判令:一、二被告连带赔偿原告损失121310.16元;二、二被告承担本案的诉讼费用。

为了证明其诉讼主张,原告向本院提供了以下证据:

1、原告身份证,证明原告主体资格。

2、机动车行驶证、驾驶证、企业基本登记信息和组织机构代码证、保单,证明二被告主体资格及投保情况。

3、道路交通事故认定书,证明本案事故事实,被告薛某雄承担此事故全部责任、原告无责。

4、诊断证明书、病历、出院记录、医疗费发票、费用明细清单,证明原告因交通事故受伤及治疗的事实。

5、医疗辅助用品发票,证明原告购买医疗辅助用品的事实。

6、司法鉴定意见书及鉴定费发票,证明原告因交通事故被评为九级伤残。

7、房地产权证、居委会证明,证明事故发生时原告已经在城镇生活多年。

8、交通费票据,证明原告交通费支出。

被告薛某雄辩称:对原告的诉讼请求及事实理由无意见。事故后本人支付了原告医疗费,应予扣减。

被告薛某雄向本院提交了医疗费发票三张共计56818.1元。

被告安盛天平保险辩称:粤H×××××号小汽车在我司投保了交强险、商业险,其中商业险包括第三者责任险(保额50万)不计免赔,在事故中,标的车辆行驶证、薛某雄驾驶证合法有效,在承保期限内。对事故伤者产生的损失,我司按交强险、商业险保险单约定,承担保险责任。一、对原告的各项诉讼请求,我司具体意见如下:1、医疗费方面,我司已垫付10000元,剩余部分医疗费应按照医保标准,扣除非医保用药费用。2、后续医疗费,原告诉请12000元过高,应按照粤鉴协【2014】12号必然发生的部分治疗项目和措施的费用表的标准是:肢体长骨骨折内固定钢板取出8000-10000元,再者,在原告提供的万隆医院的出院记录中亦见估计后续治疗费为10000元。3、护理费方面,仅认可住院期间的护理费;4、营养费方面,根据原告提交的医生医嘱及证明看,的确需适时补充营养,但营养费3500元过高,500元为宜。5、伤残赔偿金方面,我司庭前已提交重新鉴定的申请,具体按照重评申请意见。再者,原告并未提供鉴定报告相应的影像学资料予以佐证,需原告补充其伤残鉴定的影像学资料。6、医疗辅助用品费用方面,并无医院医嘱佐证,再者,原告的耳聋并非本次事故造成,助听器费用不予认可。7、鉴定费方面,该鉴定为原告单方面作出,产生的费用应由原告自己承担,并且在原告的鉴定费用中包含了出诊费用,伤残鉴定应由原告自行到鉴定所鉴定,出诊费用为非必要费用,不予认可。8、交通费方面,原告诉求2500元过高,原告虽已提供交通发票予以佐证,但无法核实是否用于治疗过程的交通,对此,请求法院对此进行核实,按实际票据赔付交通费。二、诉讼费方面,我司在事故中没有过错,不是事故的侵权人,因此诉讼费不应由我司承担。

被告安盛天平保险向本院提交了该公司营业执照、机构代码证、重新鉴定申请书。

经审理查明,2015年6月19日07时20分许,被告薛某雄驾驶粤H×××××号小型轿车沿四会市某路由四会市汽车总站往马田方向行驶,当车行至某路力车厂路口路段时,碰撞到由路左往右沿路口步行横过公路的行人原告李某妹,造成原告李某妹受伤,车辆损坏的道路交通事故。四会市公安局交通警察大队认定:被告薛某雄负此次事故的全部责任,原告李某妹无事故责任。交通事故发生后,原告李某妹被送往四会万隆医院住院治疗至9月29日,住院共102天,出院诊断为:1、右股骨下端粉碎性骨折;2、右腓骨下段粉碎性骨折;3、头面部软组织挫裂伤;4、左眼球挫伤;5、右枕部硬膜外血肿;6、右下颌骨髁状骨折;7、全身多处软组织挫裂伤等。出院医嘱:1、全休3个月,卧床休息为主,患肢不负重活动;2、住院期间留陪人一名,后期取出内固定费用约10000元左右;3、每月复查摄片;4、不适随诊;5、加强营养。后补开诊断证明书:患者(原告)从2015年9月29日出院至2016年2月29日需留陪1人。原告医疗费共59656.36元,其中原告自付17838.26元,被告薛某雄支付31818.1元,被告安盛天平保险在交强险医疗费支付10000元。经原告委托,2016年3月2日,广东通济司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》,鉴定意见为:1、被鉴定人李某妹右下肢功能部分丧失评定为九级伤残;2、被鉴定人李某妹后续治疗费以12000元为宜。原告支付鉴定费3500元。

另查明,肇事车辆粤H×××××号小型轿车登记所有人为被告薛某雄,该车辆向被告安盛天平保险投保了交强险和商业险(三者险50万元及不计免赔),事故发生在保险期限内。

再查明,原告于2006年购买了位于四会市某街道某某巷xxx号的房屋并一直在此居住生活。

以上事实,有原告起诉状、被告安盛天平保险答辩状,原、被告提供的经庭审核对、质证的证据,庭审笔录等证实。

本院认为,本案为机动车交通事故责任纠纷。公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产,侵害他人财产、人身的应承担民事责任。本案中,交通事故发生后,交警部门作出的交通事故认定书,认定被告薛某雄承担此次事故的全部责任,该认定事实清楚,程序合法,适用法律、法规正确,认定恰当,本院予以采信。广东通济司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》,依法定程序由具备的鉴定机构作出,鉴定结果与原告诊疗伤情相符,被告安盛天平保险虽提出异议并申请重新鉴定,但其提出重新鉴定的理据不充分,不符合重新鉴定的情形,对该《司法鉴定意见书》本院予以采信。

原告主张的各项赔偿,本院根据查明的事实,依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和民事诉讼证据的规定,并参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》和《司法鉴定意见书》予以认定。其中:

医疗费,根据原告提交的病历、出院记录、医疗费发票、用药清单、诊断证明书等有效证据,本院核定为59656.36元;后续治疗费12000元有《司法鉴定意见书》及相关诊疗证明证实,属于必然发生的费用,予以确认。

2、住院伙食补助费10200元(100元/天×102天)与原告实际住院天数和补助标准相符,予以支持。

3、营养费,根据医嘱及原告伤情,确有加强营养需要,酌定为2000元。

4、护理费20400元,按照原告伤情、住院实际和参照当地护工报酬标准,予以支持。

5、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中原告提交的证据未能证实其交通费主张,根据实际就医情况,本院酌定为1000元。

6、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。七十五周岁以上的,按五年计算。本案中,根据《司法鉴定意见书》中的鉴定意见,原告为九级伤残,又原告在城镇生活已超过一年,应按城镇居民标准计算。原告的残疾赔偿金为30192.9元【30192.9元/年×5年×20%】理据充分,予以支持。

7、鉴定费3500元,属于事故造成的合理、必要支出,予以认定。

8、医疗辅助器具费,根据原告治疗及康复所需,本院酌定为1388元。

9、侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中,原告伤残等级为九级,确实造成了严重精神损害,参照事故责任认定及当地经济生活水平,本院酌定精神损害抚慰金为16000元。

综上,原告各项损失为:156337.26元。

根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《机动车交通事故责任强制险保险条款》第八条之规定,原告遭受的损失纳入交强险医疗费范围共83856.36元应首先由承保交强险的被告安盛天平保险在交强险医疗费限额范围内赔偿原告10000元(已赔付);在交强险死亡伤残赔偿范围赔偿原告72480.9元(精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿)。超出交强险医疗费限额范围的73856.36元,按照事故责任认定由被告薛某雄承担,又依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定,该损失由被告安盛天平保险在商业第三者责任险限额内赔偿给原告,扣减被告薛某雄已支付的医疗费31818.1元,被告安盛天平保险尚需在商业第三者责任险限额内赔偿原告42038.26元。被告薛某雄已支付的医疗费由两被告依照法律规定和保险合同约定自行理赔。

依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定,判决如下:

一、安盛天平财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交强险赔偿限额范围内赔偿原告李某妹72480.9元,在商业第三者责任险限额内赔偿原告42038.26元,合共114519.16元。

二、驳回原告的其他诉讼请求。

如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

本案受理费1364元,由被告薛某雄负担560元,被告安盛天平财产保险股份有限公司肇庆中心支公司负担804元。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于广东省肇庆市中级人民法院。

 

 

 

 

审判员    周志坚

 

 

二〇一六年九月十四日

 

书记员    吴静文

 

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